Agar siz quyidagi holatlardan biriga duch kelsangiz, siz Letrozolga nomzod bo'lishingiz mumkin:
Sizning davrlaringiz juda tartibsiz yoki siz umuman hayz ko'rmaysiz.
Sizga PCOS tashxisi qo'yilgan.
Agar sizning davringiz muntazam bo'lsa, lekin progesteron darajasi past bo'lsa.
Siz tushunarsiz bepushtlikni boshdan kechirmoqdasiz.
Siz tug'ilishni davolashdan o'tasiz.
Agar sizda testosteron darajasi pastligi sababli bepushtlik bilan og'rigan erkak bo'lsangiz.
PCOS bilan og'rigan bemorlar uchun Letrozol
Polikistik tuxumdon sindromi (PCOS) anovulyatsiyali bepushtlikning eng keng tarqalgan sababidir.[5]. Bepushtlik uchun davolovchi anovulyator ayollarning 90-95 foizi PCOSga ega[6]. Shunday qilib, Letrozol tadqiqotlarining katta qismi polikistik tuxumdon sindromi bo'lgan bemorlarda o'tkazilganligi mantiqan to'g'ri keladi.
Klomid tarixan ovulyatsiya bilan bog'liq muammolari bo'lgan PCOS bemorlarida tug'ilishni davolashning birinchi bosqichi sifatida ishlatilgan. Biroq, yaqinda olib borilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Letrozol PCOS bilan og'rigan bemorlarda ovulyatsiyani qo'zg'atish va tirik tug'ilish uchun shunga o'xshash natijalarni berishi mumkin.
Milliy Sog'liqni saqlash instituti 2014 yilda PCOS bemorlarida bepushtlikni davolashda Letrozol va Clomidning samaradorligini o'lchagan tadqiqotni nashr etdi. Tadqiqot davomida 374 ayol Letrozol bilan davolashni oldi va 376 ayol tsiklining uchinchi kunidan boshlab besh kun davomida 5 tsiklgacha Clomiphene bilan davolanishdi. Letrozol bilan davolangan 374 nafar ayoldan 103 nafari (27,5%) tirik tug'ilgan. Klomifen bilan davolangan 376 ayoldan faqat 72 nafari (19,1%) tirik tug'ilgan.[7] .
Yuqoridagi tadqiqotchilar, shuningdek, Letrozol va Clomid PCOS bemorlarida ovulyatsiya tezligiga qanday ta'sir qilishini o'lchadilar. Letrozol guruhi uchun nafaqat tirik tug'ilish darajasi, balki ularning kümülatif ovulyatsiya darajasi ham yuqori edi. Letrozol guruhidagi ayollarda kümülatif ovulyatsiya darajasi 61,7% ni tashkil etdi (1352 tsiklda 834 marta). Klomifen guruhidagi ayollar 48,3% ovulyatsiya (1425 tsiklda 688 marta) sodir bo'lgan.
Letrozol ayollarda bir nechta tuxum ishlab chiqarishga olib kelishi mumkin bo'lsa-da, natija PCOS yoki boshqa ovulyatsiya kasalliklari bo'lgan ayollarda keng tarqalgan emas. PCOS bilan og'rigan bemorlar uchun Letrozol bir oz boshqacha foyda keltirishi mumkin, mono-ovulyatsiya. PCOS bilan og'rigan bemorlar odatda gonadotropin preparatlariga yuqori darajada javob beradilar. Tuxumdonlarning giperstimulyatsiyasi ayolning tuxumdonlari shishib, suyuqlikni tanaga oqizganda paydo bo'ladi. Amerika Reproduktiv Tibbiyot Jamiyati (ASRM) tomonidan chop etilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, Letrozol Gonadtropin yoki Clomid dorilariga qaraganda bir martalik ovulyatsiyani keltirib chiqarishi mumkin.[8]. Letrozol PCOS bilan og'rigan bemorlarda tuxumni rivojlanishi va ovulyatsiyasiga olib kelishi mumkin, shu bilan birga ular boshqa tug'ilish dori-darmonlari sabab bo'lishi mumkin bo'lgan giper-stimulyatsiya xavfini kamaytiradi.
Noma'lum bepushtlik uchun Letrozol
So'nggi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Letrozol tushunarsiz bepushtlikni davolashda foydali bo'lishi mumkin.[9]. Bir tadqiqotda tadqiqotchilar Clomiphene va Letrozol bilan davolashning homiladorlik darajasini, tushish tezligini, noxush hodisalarning chastotasini va noaniq bepushtlik bilan og'rigan bemorlarda dominant follikullar sonini yaxshilashga ta'sirini o'lchadilar. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, Letrozol bilan davolangan ayollarda klinik homiladorlik Clomiphene bilan davolash qilinganlarga qaraganda ancha yuqori. Boshqa tug'ilish natijalari bo'yicha guruhlar o'rtasida statistik farq yo'q edi. Tadqiqotchilar Letrozol hech bo'lmaganda noaniq bepushtlik bilan kasallangan ayollarni davolashda Clomiphene kabi samarali degan xulosaga kelishdi.[10] .
Tadqiqotchilar tasodifiy nazorat sinovida noaniq bepushtlik bilan kasallangan 271 ayolda Letrozol va Clomiphene davolash samaradorligini solishtirdilar. Letrozol bilan davolangan ayollarning ikki baravar ko'proq foizi homiladorlikka erishdi (23,07%), Clomiphene (10,7%) bilan davolash qilingan guruhga nisbatan.[11] .
Yuqori homiladorlik darajasiga qo'shimcha ravishda, Letrozol bilan davolangan guruh endometrium qalinligi va boshqa ko'rsatkichlar bilan o'lchanganida endometriyal retseptivlikning statistik jihatdan sezilarli yaxshilanishini ham ko'rdi. Tadqiqotchilar Letrozol endometriumga foydali ta'sir ko'rsatadi degan xulosaga kelishdi, bu sababsiz bepushtligi bo'lgan ayollarda implantatsiya va homiladorlik darajasini yaxshilashi mumkin.[12] .
